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悪性リンパ腫とメトトレキサートとの関係
①医原性免疫不全関連リンパ増殖性疾患
RA➡️MTX➡️悪性リンパ腫
約60％にEBウイルスが関連するといわれている
約半数はMTX中止で改善するが，化学療法が必要となる場合もある
②中枢神経原発悪性リンパ腫の標準治療；MTX
他の悪性リンパ腫と治療が異なるので注意
国試
免疫
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SCN severe congenital neutropeniaの異常遺伝子と治療
ELANE, HAX1
予防的抗菌薬投与、G-CSF, 根治治療として造血細胞移植
免疫
国試
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プリックテストとは
人為的に患者の皮膚に傷をつけ、抗原液との反応を見るもの。
１型アレルギーの検査
医学
免疫
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シェーンラインヘノッホ
上気道感染後1〜3週間に
下腿伸側紫斑
関節痛
腹痛、消化管出血
小児、若年成人
医学
免疫
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X連鎖無γグロブリン血症とは
細菌とウイルスとのどっちに弱いか
B細胞への分化に必要なBTK遺伝子の変異によりB細胞数が著減するもの。
細菌によわい
医学
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SLE 症状
蝶形紅斑、光線過敏、口腔内潰瘍、レイノー
関節痛
ループス腎炎、ネフローゼ
けいれん、意識障害
WBC,RBC,plt減少
医学
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重症複合型免疫不全症の免疫不全の特徴
T細胞数減少→細胞性免疫低下
抗体産生能低下→免疫グロブリン減少
※B細胞数は正常もしくは増加しているのに注意
医学
免疫
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DiGeorge症候群とは
第3,4鰓弓の発生異常による胸腺と副甲状腺との低形成によるもの。
T細胞数が低下→細胞性免疫低下
副甲状腺低形成でテタニーあり。
医学
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シェーグレンの引き起こす腎病変
遠位尿細管アシドーシス
低カリウム血症をきたし四肢麻痺を発症する。
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チャーグストラウス
先行する気管支喘息やアレルギー
発熱、しびれ、紫斑、消化器出血
好酸球浸潤ありの壊死性血管炎
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