レジオネラ肺炎について正しいものを全て選べ。
a 集団感染がみられる。
b 中枢神経系症状を呈する。
c 高ナトリウム血症を生じる。
d CKが上昇する
e 迅速診断に尿中抗原検出キットが有用である。答え→a,b,d,e
レジオネラのポイント
・非定型肺炎の一つ(治療:マクロライド、ニューキノロン、テトラサイクリン)・CK上昇・低ナトリウム・比較的徐脈・尿中抗原検査キット・gimenez染色 ・BYCE-α培地 卒試 Oct 22, 2024, 11:32 PM okngryo
クリプトコッカス
正しいものを全て選べ。
a 内因性感染である.
b 血清抗原検査の感度は高い.
c 血清β-D-グルカン値は上昇する.
d 発症予防にST合剤の内服が有効である.
e 肺に空洞を形成するb,e
鳩などの糞で増殖
β-d-グルカンは陰性。 治療はフルコナゾール。ST合剤はニューモシスチスの治療 卒試 Oct 22, 2024, 11:31 PM okngryo
尿路感染症の場合：軽症例ではシプロフロキサシン、レボフロキサシン
重症例ではβ-ラクタム系との併用 卒試 Oct 22, 2024, 11:58 AM okngryo
咽頭異物の除去喉頭異物による窒息時は，1歳以上の幼児の場合，Heimlich法（abdominal thrusts 急激に上腹部を圧迫し気道内圧を上げる方法）を行い，1歳未満の乳児の場合は，胸部突き上げ法や背部叩打法(back blow)を行って異物を除去する． pediatricsemergency medicine卒試 Oct 20, 2020, 4:41 AM HirotoShishido
胃腸症状を伴う心筋梗塞下壁梗塞を疑う
下壁梗塞においては時に迷走神経トーヌスが過剰に亢進することがあり，Bezold―Jarisch reflexとして知られる。迷走神経が緊張すると消化管の蠕動運動は亢進し，高じれば悪心や嘔吐，下痢などの消化器症状を呈することとなる。実際には下壁梗塞の約半数に消化器症状が認められるとする報告もある。 cardiology卒試国試 Oct 20, 2020, 4:25 AM HirotoShishido
Cadmium toxicityカドミウム
合金製造，メッキ，アルカリ蓄電池製造
・☆腎障害…腎皮質に蓄積（1/3は腎に蓄積）
・近位尿細管の再吸収障害（Fanconi症候群）➡低分子蛋白尿（主としてβ2-MG），腎性糖尿，アミノ酸尿，代謝性アシドーシスなど
・多発骨折（腎性骨軟化症）
・☆歯牙のカドミウム輪（黄色環） poisoning卒試国試 Oct 20, 2020, 3:35 AM HirotoShishido
Koch's phenomenonBCG接種後，10日以内の早期に接種部に炎症（発赤，化膿など）が起こった場合，結核の既感染が疑われる．この場合，☆速やかにツ反検査を行う（遅くとも接種後2週間以内）． infectious disease卒試国試 Oct 20, 2020, 2:08 AM HirotoShishido
treatment of vesicoureteral reflux• spontaneous resolution in 60% of primary reflux
■ in lower grades (I-III), goal is to prevent infection or renal damage via medical treatment
• medical treatment: daily ABx prophylaxis
• surgical treatment: ureteral reimplantation ± ureteroplasty, or subureteral injection with bulking agents (Deflux® or Macroplastique®)
■ indications include failure of medical management, renal scarring (e.g. renal insufficiency, HTN), breakthrough UTIs, persistent ☆high grade (IV or V) reflux urologypediatrics卒試 Oct 19, 2020, 8:47 AM HirotoShishido
common age with premature thelarcheIt occurs in females younger than 8 years, with the highest occurrence before the age of 2. PT is rare, occurring in 2.2-4.7% of females aged 0 to 2 years old. pediatrics卒試 Oct 19, 2020, 5:22 AM HirotoShishido
