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Polyhydramnioへの対応
severe or symptomatic polyhydramnios at preterm gestation
➡️Amniocentesis
mild, asymptomatic polyhydramnios at term gestation
➡️expectant management
CK
産婦人科
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HDPの母体側の合併症3つとそれぞれの症状
子癇発作(けいれん)
HELLP症候群(上腹部痛、悪心)
早剥(腹痛、板状硬)
国試
産婦人科
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妊娠中のHIVの取り扱い
母体が妊娠初期にHIV抗体のスクリーニング検査で陽性
➡️精密検査でもHIV陽性
➡️母体に抗HIV薬、帝王切開、新生児に抗HIV薬、授乳の禁止
(※スクリーニング→精密検査の流れはATLLと同じだね)
HIVはCMVと一緒で胎内(経胎盤)・産道・母乳感染の3つともあるから、
フルコースの対応となっている。
国試
産婦人科
感染症
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婦人科癌のステージの決め方
子宮頸癌→術前に決める。子宮体癌と卵巣癌→術後に決める。
つまり子宮体癌と卵巣癌は原則opeするのだが、両者の意味合いは異なる。
子宮体癌は基本は手術で治す疾患であるのに対して、
卵巣癌は術中迅速診断と術後化学療法の成績を上げるために手術を行う。
国試
産婦人科
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妊娠糖尿病 診断基準
空腹時血糖≧92mg/dL
1時間値≧180mg/dL
2時間値≧153mg/dL
のうちいずれか1つ当てはまれば治療開始。
食後2時間値を129mg/dL未満を目指す。
※空腹時血糖値が特に厳しいのは、胎児のブドウ糖需要量が増加して
空腹時血糖値が非妊時より減少するため。
※一方妊婦は食後高血糖になりやすい。つまり血糖の変動が激しい。
この変動を抑えるために分割食が有効。
国試
産婦人科
内分泌
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