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最低限覚えておくべきTKIの副作用
皮疹、間質性肺炎,肝機能障害
呼吸器
国試
Feb 18, 2021, 6:50 PM
osumousan
昏睡と昏迷の違い
昏睡は意識の障害、昏迷は意欲・行動の障害。
昏迷とは簡単にいえば「何かしようという意志を発さなくなった」状態を指す(意識障害のことではない)。
例えば、緊張病性昏迷では患者は銅像のように動かなくなり、質問にも答えず、命令にも従わなくなる。一見、意識障害のようにみえるが、意識障害はないため、症状の改善後には本人は当時のことを覚えている。
国試
精神
Feb 4, 2021, 10:02 PM
osumousan
心房細動に対するカテーテルアブレーション関連合併症
心タンポナーデ、肺静脈狭窄、右横隔神経損傷、そして脳梗塞。
食道関連合併症や胃蠕動運動障害による腹部膨満感なども報告されている。
国試
循環器
Feb 4, 2021, 8:27 PM
osumousan
「若い男性。短距離走などの無酸素運動後に急激な腰背部痛」
家族性低尿酸血症
※ミオグロビン尿性AKIは有酸素運動後に起こる
国試
腎泌尿
Feb 4, 2021, 3:58 AM
osumousan
国民生活基礎調査の国試的ポイント
高齢者世帯は全世帯の____%
がん検診の受診率はいずれも________
老々介護(いずれも65歳以上)の割合は____%
高齢者世帯は全世帯の28.7%
がん検診の受診率はいずれも上昇傾向
老々介護(いずれも65歳以上)の割合は59.7%
国試
公衆衛生
Feb 4, 2021, 12:34 AM
osumousan
IGRA陽性患者にステロイドや免疫抑制薬を使いたい時の対応2つ
結核の再燃に気をつけないといけないので「潜在性結核感染症」と病名を付けて、
①INHを6-9ヶ月予防的に投与
②保健所に届け出
国試
感染症
Feb 4, 2021, 12:14 AM
osumousan
痛風腎の検査所見
腹部超音波検査で腎髄質部に尿酸塩沈着(皮質よりも高いレベルで描出)がみられる.また腎病理像では尿酸塩結晶による尿細管間質性腎炎がみられる
renal
国試
Feb 3, 2021, 11:47 PM
HirotoShishido
嵌頓と絞扼
both are irreducible
嵌頓 incarcerated without strangulation
絞扼 strangulated
嵌頓例には用手還納を試みるが、不可能な場合、緊急手術
嵌頓後長時間経過して腸管の絞扼が疑われる場合、腸管壊死部の穿孔の恐れがあるため用手還納は禁忌
絞扼を疑う所見(用手還納の禁忌)
①腸閉塞をきたしている場合(胆汁性嘔吐,腹部膨満など)
②臨床経過が24時間を経ている場合
③鼠径部の局所所見が硬い腫瘤で,発赤を伴い,痛がる場合
gastrointestinal
surgery
国試
Feb 3, 2021, 11:30 PM
HirotoShishido
Thalamogeniculate artery vs lenticulostriate artery
Thalamogeniculate → PCA
lenticulostriate → MCA
neurosurgery
国試
Feb 3, 2021, 11:15 PM
HirotoShishido
内的妥当性にあって、外的妥当性では解消されるバイアス
選択バイアス
内的妥当性は,研究者によって選ばれた標本集団にて,ある理論が当てはまっているかどうかのこと.標本集団は研究者によって選ばれているのだから,選択バイアス(偏り)があるが,この標本集団では成り立っているので「妥当」であるとする.これを「内的妥当性がある」という.
一方,外的妥当性は,その理論が実際に抽出前の母集団でも通用するかどうかのこと.普遍性.標本集団は抽出された集団ではないため,選択バイアスはない.時,場所,状況にかかわらず理論が有効であるとき,「外的妥当性がある」という.
国試
公衆衛生
Feb 3, 2021, 3:38 PM
osumousan
学校感染症で伝染の恐れがないと、医師が認めるまで出席できないもの
第2種
結核
第3種
★腸管出血性大腸菌感染症
流行性角結膜炎
(アデノウイルス8型)
(※3,4,7は咽頭結膜熱)
急性出血性結膜炎
(コクサッキーウイルスA群24型、エンテロウイルス70型)
public health
国試
Feb 3, 2021, 7:58 AM
HirotoShishido
パラコート中毒
①中毒原因物質(パラコート)の除去→胃洗浄,腸洗浄(1h以内でなければ適応なし),下剤
②パラコートの吸収阻止 →吸着薬(アドソルビン,ケイキサレート)
③血中からの除去 →血液透析,血液吸着療法
④間質性肺炎・肺線維症の予防 →ステロイドパルス療法
Paraquat ☆reacts with oxygen to create free radicals, which cause acute alveolitis followed by severe lung fibrosis. Supplemental oxygen should be avoided unless saturations are < 85% or the patient has been transitioned to palliative care.
poisoning
国試
Feb 3, 2021, 6:20 AM
HirotoShishido
IgA血管炎の対応
治療の基本は安静。
重症例には第XⅢ因子製剤を考慮。
紫斑血管性腎炎の合併に注意なので、尿検査フォロー。
血便もあるので、便検査もする。
小児科
国試
Feb 3, 2021, 4:21 AM
osumousan
floppy infantになる疾患
Down症候群
Prader-Willi症候群
Spinal muscular artrophy; SMA
(SMA1型はWerdnig-Hoffmann症候群と呼ばれる)
国試
小児科
神経
Feb 3, 2021, 4:13 AM
osumousan
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