penile fracture陰茎折症
① 性交中など陰茎の勃起時に強力な外力が加わって，☆陰茎海綿体白膜が断裂したもの．陰茎海綿体に損傷が及ぶこともある．
② 受傷時には断裂音を伴い，激痛が生じる．血腫のため対側に屈曲する．
③ 治療は，血腫除去と白膜断裂部の縫合を速やかに行う． urologysurgery国試過去3回 Oct 12, 2020, 3:00 AM HirotoShishido
perianal abscess肛門周囲膿瘍
① 肛門陰窩に細菌が侵入し，そこに開口する肛門腺に感染することで炎症が括約筋などの肛門・直腸周囲組織に波及し，膿瘍が形成される病態である．
② 小児では，生後3ヵ月以内の男児に好発する．乳児期は肛門陰窩が深く，便が泥状・液状であり，腸管局所免疫が未熟であることが原因となる．
③ 肛門周囲の激しい疼痛がみられ，発熱を伴うことが多い．視診では，発赤，腫脹，硬結もみられる．
④ 慢性肉芽腫症，Crohn病に伴うものは難治性である．
⑤ 膿瘍の発赤・腫脹を認める場合は切開排膿を行うが，乳幼児では保存的療法で治癒することが多い． pediatricsgastrointestinal国試過去3回 Oct 4, 2020, 9:17 PM HirotoShishido
②胃内に移動し腸管内でも移動が続いている場合
●☆マグネットチューブで摘出. 不成功の場合、可能であれば内視鏡下に摘出するのが望ましい．取り出せない場合は下剤を投与し経過を観察．
●腸内では1ヵ所に8時間以上電池が停滞していなければ，悪影響がないと考えられる．
●ただし，憩室などに迷入して固定している場合は，早急に外科的処置が必要． emergency medicine国試過去3回 Oct 13, 2020, 3:49 AM HirotoShishido
radiograph for Slipped capital femoral epiphysis (SCFE)右大腿骨骨端部が大腿骨頸部外側の延長線（Klein線）と交わらない所見がみられる（Trethowan徴候） orthopedics国試過去3回 Oct 13, 2020, 1:24 AM HirotoShishido
treatment of aplastic anemia• immunosuppressive therapy (for idiopathic aplastic anemia)
■ horse or rabbit ☆anti-thymocyte globulin: 40-50% of patients respond
■ + cyclosporine (for improved response and survival)
• allogeneic bone marrow transplant
→ for younger patient(=<40yo)
• growth factors: e.g. Eltrombopag (TPO receptor agonist), G-CSF, and EPO noteffective hematology国試過去3回 Oct 16, 2020, 2:18 AM HirotoShishido
心房細動への抗凝固療法弁膜症性心房細動における抗凝固療法の適応はワルファリンのみである一方，非弁膜症性心房細動では，ワルファリン以外にも直接経口抗凝固薬〔（DOAC）直接トロンビン阻害薬：ダビガトラン，第Xa因子阻害薬：リバーロキサバン，アピキサバン，エドキサバン〕が適応となる cardiologyhematology国試過去3回 Oct 12, 2020, 2:43 AM HirotoShishido
Minor法はヨードデンプン反応を利用した検査法である．
ヨード液を皮膚に塗布後，乾燥させてからデンプンを振りかける検査法である．発汗部位が黒紫色になることから，その範囲を計測して重症度や治療効果を測定することができる． dermatology国試過去3回 Oct 15, 2020, 11:47 PM HirotoShishido
causative organism for chronic otitis media小児期から反復する耳漏，鼓膜の穿孔から本例は慢性中耳炎を有している．急性中耳炎の起炎菌は，肺炎球菌，インフルエンザ菌，Moraxella catarrhalisが三大起炎菌であるが，慢性中耳炎では，☆黄色ブドウ球菌（ときにメチシリン耐性黄色ブドウ球菌：MRSA），緑膿菌や嫌気性菌などが起炎菌となることが多 ENT国試過去3回 Oct 12, 2020, 1:58 AM HirotoShishido
pancreatic cancer borderline respectable and non resectablelocally advanced, borderline resectable
■ tumours that ☆abut the SMA, SMV, portal vein, hepatic artery, or celiac artery
locally advanced, non-resectable (palliative→ relieve pain, obstruction)
■ encasement of major vascular structures including arteries
■ most ☆body/tail tumours are not resectable (due to late presentation) gastrointestinal国試過去3回 Oct 17, 2020, 4:53 AM HirotoShishido
