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umbilical cord
①body stalk
②vitelline duct
③allantois→median(正中) umbilical ligament
umbilical vein→round ligament
2 umbilical arteries→medial(内側) umbilical ligament
embryology
reproductive
OBGY
Apr 4, 2019, 12:16 PM
HirotoShishido
Potter sequences cause,prognosis
failure of develpment of ureteric bud
death occur soon after birth unless a kidney doctor is found
(pulmonary hypoplasia
oligohydroamnios
twisted skin(wrinkled)
twisted face
renal agenesis)
reproductive
pediatrics
OBGY
Mar 30, 2019, 11:17 PM
HirotoShishido
CIN分類 分け方
(組織診でようやく決まる。※細胞診ではない)
異形成、層構造の乱れ、コイロサイトーシス(格周囲空胞)に注目して、
上3分の1にコイロサイトーシスあればCIN1
また異形成か層構造の乱れが下3分の1までであってもCIN1(軽度異形成)
3分の2までならCIN2(中等度異形成)
ほぼ全域であればCIN3(高度異形成もしくは上皮内癌)
LSIL→CIN1 (☆<1/3 epithelium)
HSIL→CIN2,3 (>1/3 epithelium)
reproductive
OBGY
UWorld
Mar 14, 2019, 3:30 AM
HirotoShishido
出生前診断、それぞれの時期
①非侵襲的=非確定的
超音波検査→経腹でNT(nuchal translucency3.5mm以上で染色体異常・心奇形(などの形態異常合併も)の可能性あり) 11〜13週
血液検査→NIPT(noninvasive prenatal testing) 10〜14週 か、母体血清マーカー 15〜20週
②侵襲的=確定的(医師としては積極的には勧めない)→☆羊水検査 16〜18週 か、絨毛検査10〜14週(16週が待てないor兄弟に染色体異常ある場合に行うことが多い)
OBGY
Mar 10, 2019, 3:39 AM
HirotoShishido
羊水の測定方法2つ 正常値
羊水指数(amniotic fluid index, AFI)
母体長軸に対して垂直にエコー。子宮腔を臍部を中心に4分割して最大羊水深度を測定し、合計する。5〜25cm
羊水ポケット(maximum vertical pocket, MVP)
腹壁に対して垂直にエコー。羊水腔の最も広い断面の深度を測定する。☆2〜8cm
にやにやポケット
OBGY
国試直前
Mar 10, 2019, 12:15 AM
HirotoShishido
hCG 作用5つ
(human Chorionic Gonadotropin)
妊娠初期の妊娠維持
男児性分化促進
甲状腺刺激
ステロイド合成促進
母体の免疫抑制
OBGY
Mar 9, 2019, 11:49 PM
HirotoShishido
function of human placental lactogen(hPL)
Stimulates insulin production; ☆increased overall insulin resistance.
Gestational diabetes can occur if maternal pancreatic function cannot overcome the insulin resistance.
→
①increase lipolysis→ ↑free fatty acid
②increase proteolysis
③increase blood glucose
endocrinology
OBGY
UWorld
Mar 9, 2019, 11:45 PM
HirotoShishido
無月経(挙示希望なし=未婚女性、中高生など)への薬物治療2つ
Holstrom療法→第1度無月経(エストロゲンはある) プロゲステロンを月経周期後半から10日間服用、消退出血を起こす。
Kaufmann療法→第2度無月経(E,Sどちらもない)エストロゲンを月経周期5日目から10日間使用し、続いてエストロゲンとプロゲステロンを10日間使用することで消退出血を起こす。
OBGY
reproductive
卒試
Mar 8, 2019, 9:10 AM
HirotoShishido
Kallmann syndrome
↓GnRH, impaired sense of smell
failure of GnRH producing neurons(preotic nuleus)to migrate from olfactory pit(嗅窩)
neurology
embryology
OBGY
Dec 18, 2018, 6:57 AM
HirotoShishido
遅発一過性徐脈
胎児低酸素血症による。
妊娠高血圧症候群、常位胎盤早期剥離、糖尿病合併妊娠で見られる。
血圧下がり始めから最下点まで30s以上。
子宮収縮の最高点に遅れて徐脈最下点。
必修
OBGY
Jun 26, 2018, 9:44 AM
HirotoShishido