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Post : HirokiHarada
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Budd-Chiari症候群の原因
PV、ET、APS、Factor V Leiden、HCC・RCC、妊娠
HirokiHarada
リンチ症候群に関係する癌
子宮体癌、卵巣癌、皮膚癌、近位部大腸癌
HirokiHarada
AST優位の肝疾患
朝に：AST
学：癌
校：肝硬変
ある：アルコール性
べきか：劇症肝炎
HirokiHarada
Spermatic cordの3層とそれぞれの由来
内から
Internal spermatic fascia(=Transversalis fascia)
Cremasteric mascle and fascia(=Internal oblique muscle)
External spermatic fascia(=External oblique muscle)
HirokiHarada
hypertrophic pyloric stenosisの臨床像と原因となる薬剤
長男の6か月児の噴水様嘔吐、マクロライド
HirokiHarada
colitis-associated colorectal cancerとsporadic CRCの鑑別
colitis-associated CRC→30s, paroximal, 10-15% multifocal, poorly differenciated, flat, p53>DDC>KRAS>APC
sporadic CRC→60s, distal, 2-3% multifocal, well differenciated, polypoid, APC>KRAS>DDC>p53
HirokiHarada
麻痺性イレウスの原因
汎発性腹膜炎、異所性妊娠、腹腔内出血、術後腸管麻痺、DM、腸間膜血管閉塞、オピオイド、敗血症、低K血症
HirokiHarada
HLA-DR2, DR3, DR4, DR5, B8の疾患
DR2ーSLE / Multiple Sclerosis・hay fever・Goodpasture sx
(23-SLE, multiple hay pasture is dirty)
DR3ーSLE / T1DM・Addison病 / Hashimoto病 / Graves病
DR4ーT1DM・Addison病 / RA・AIH・hArAdA病
DR5ーHashimoto病（橋本降参）
B8ーGraves病 / Addison病 / MG
HirokiHarada
大腸憩室炎の合併症4つ
abscess, fistula (colovesical fistula→pneumaturia), obstruction(inflammatory stenosis), perforation(peritonitis).
HirokiHarada
虫垂炎の原因
小児ーリンパ過形成(ウイルス感染、ワクチンによるものが多い）
成人ー糞便による閉塞
HirokiHarada
ネフローゼsxの分類
HirokiHarada
胆石の分類・頻度・好発部位、頻度の低い2つの原因
コレステロール結石(60％)＠胆嚢ー中でも混合石(ベンツサイン)40％
ビリルビンカルシウム石(20％)＠胆管ー感染(感染によりβグルクロニダーゼ産生→I-Bil↑→不溶性なのでCaと結合)
黒色石(20％)＠胆嚢ーCrohn病(胆汁酸再吸収↓)、肝硬変、溶血(グルクロン酸抱合能＜I-bil)
HirokiHarada
ADPKDの症状、合併症、治療
ARPKDの症状、合併症
ADPKDー腹痛、血尿、高血圧、尿路感染
berry aneurysms, MVP, benign hepatic cysts, diverticulosis.
モザバプタン
ARPKDー高血圧
portal hypertension from congenital hepatic fibrosis.
HirokiHarada
脂肪、筋のエネルギーの貯蔵形態とそれぞれどのように使うか
人間が使えるエネルギーの輸送形態
アルコール1gあたりのkcal
脂肪ーTG→グリセロール(肝へ運ばれ糖新生)、
FFA(そのまま使われるorケトン体となる)
筋ーグリコーゲン→ピルビン酸or乳酸(肝に運ばれ糖新生)
タンパク質→アラニン(肝に運ばれ糖新生)
グルコース、FFA、ケトン体
7kcal
HirokiHarada
DKAとHHSの症候と治療、治療の合併症
高血糖、脱水、ケトアシドーシス、腹痛、アミラーゼ↑
高血糖、脱水、精神症状
生理食塩水補液、速効型インスリン
脳浮腫、低血糖、低カリウム
HirokiHarada
Gタンパク受容体のカスケードとそれぞれにあたるαβMDVH受容体
HirokiHarada
リン酸マグネシウムアンモニウム結石の原因となるウレアーゼ＋菌
Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella
HirokiHarada
MPGNの分類とそれぞれの原因・病理
Ⅰ型ーHBV、HCV
内皮下に沈着物ができることにより、その下にメサンギウム基質が侵入、さらにその下に新生基底膜が形成＝tram track appearance→IgG・M、C3の沈着
Ⅱ型ーC3 convertase(C3bBb)に対する自己抗体C3NeFが結合することにより分解されなくなるため効果が持続しC3↓
基底膜内に沈着物がたまる(dense deposit disease=DDD)＝tram track appearance→C3のみの沈着
HirokiHarada
renal papillary necrosisの原因
Sickle cell anemia
Acute pyelonephritis
Analgesics(NSAIDs)
DM
(SAAD papa with renal papillary necrosis)
HirokiHarada
アセタゾラミドの適応
HCTZの適応
フロセミドの適応
緑内障、高山病(代謝性アシドーシスにより呼吸を促す)
高血圧
浮腫
HirokiHarada
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