Cognitial hypothyrodism(cretinism)
病態、特異的な所見、発症のタイミング

Cognitial hypothyrodism(cretinism) 先天性甲状腺低下症。TSH↑、T4↓

病態
Severe fetal hypothyroidim due to
・antibody-mediated maternal hypothyroidism (Ig Gが通過する)
・thyroid dysgenesis (TSH receptorの遺伝子変異)

発症
"出生後は症状無し"。母体からもらっていた"T4が枯渇した時"から発症する。
→特異的な所見に加えて低血圧、筋肉弛緩。

※特異的な所見:
臍ヘルニア、a large anterior fontanelle、macroglossia巨大舌

⇔d/d
Botulismボツリヌス
共通: 同じく乳児の筋肉弛緩
特徴: honeyの摂取、home-canned food缶詰
違い: 臍ヘルニア、a large anterior fontanelle、macroglossiaは"無い"

多根