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Post : yshima
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経皮的卵円孔開存閉鎖術の推奨基準
1. シャント量が多い
2. 心房中隔瘤の合併
3. 下大静脈弁の合併
4. キアリ網の合併
5. 安静時に右左シャントを有する
6. 長いトンネルを有する卵円孔開存
適切に施行された抗血栓療法中に上記潜因性脳梗塞を発症した場合
神経
yshima
経皮的卵円孔開存閉鎖術の必須条件は?
1. 卵円孔開存の関与があり得る潜因性脳梗塞の診断基準に合致した患者
2. 閉鎖術施行後一定期間の抗血栓療法施行が可能と判断される患者
3. 原則として、60歳未満の患者
4. 女性の場合 妊娠していない、かつ1年以内の妊娠を希望しない患者
神経
yshima
次の病態に関係する大脳領域
1. 失書を伴わない失読
2. バリント症候群
3. 観念運動失行
4. 観念失行
5. 相貌失認
1. 左後頭葉と隣接する脳梁部
2. 両側頭頂後頭葉
3. 優位頭頂葉下部、補足運動野、前頭皮質、隣接する脳梁
4. 優位頭頂葉
5. 両側後頭側頭葉皮質
神経
yshima
作業記憶が関係する大脳領域
前頭葉
認知症
yshima
補足運動野、小脳、基底核が関与する記憶障害の種類
手続き記憶障害
認知症
yshima
身体失認、病態失認、左側失認を認める障害部位
右頭頂葉
神経
yshima
moter impersistence(運動維持困難)はどこの部分の脳障害に起因するか。
劣位半球の前頭葉
神経
yshima
せん妄で最も一般的に認める所見
被伝導性
認知症
yshima
次の遺伝子変異に関係する蛋白と染色体
1. MAPT
2. GRN
3. C9orf72
1. リン酸化タウ、17q21
2. TDP-43、17q21、PPA
3. TDP-43、第9染色体、bvFTD、ALS-FTD
認知症
yshima
次の遺伝子異常が存在する染色体
1. PSEN1
2. PSEN2
3. APP
4. ApoE4
1. 第14番染色体
2. 第1番染色体
3. 第21番染色体
4. 第19番染色体
認知症
yshima
次の病理変化が見られる疾患を挙げよ
1. 風船様神経細胞
2. 顆粒細胞封入体
3. グリア細胞質内封入体
4. 嗜銀性スレッド
5. アストロサイト斑
1. CBD
2. ALS-FTD
3. MSA
4. CBD
5. CBD
認知症
yshima
α-synucleinが見られる疾患
PD, DLB, MSA
認知症
yshima
3 repeat tauが見られる疾患
Pick球を伴うFTLD, MAPT変異を伴うFTLD
認知症
yshima
4 repeat tauが見られる疾患
PSP, CBD, 嗜銀顆粒性認知症
認知症
yshima
TDP-43が認められる疾患
FTD, 意味性認知症, ALS, ALS-FTD
認知症
yshima
PSPに特徴的な病理所見と好発部位
tuft-shaped astrocyte
上・中前頭回、線条体に多発
認知症
yshima
以下の漢方薬で認知症患者で効果のある症状
1. 釣藤散
2. 加味温胆湯
3. 八味地黄丸
4. 当帰芍薬散
1. 意欲低下、失見当識、脳血管障害後の頭痛
2. イライラ感、不眠、うつ傾向、コリンアセチルトランスフェラーゼの産生を転写レベルでup-regulation
3. 認知機能改善およびADL改善効果、疲労・倦怠感、尿量低下、頻尿、手足の冷感、熱感
4. 記憶、見当識、運動、精神機能の改善、下半身の冷え
認知症
yshima
高齢者で薬物作用が減弱する薬物
β遮断薬、β刺激薬、α遮断薬
薬理
yshima
高齢者で薬物作用が増強する薬物
ワルファリン、鎮痛薬、ACE阻害薬
薬理
yshima
薬物動態に影響を与える加齢変化
腎機能、肝血流量、アルブミン、筋肉量、総水分量の低下
α1-酸性糖蛋白、体脂肪の増加
薬理
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