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both are irreducible 嵌頓 incarcerated without strangulation 絞扼 strangulated 嵌頓例には用手還納を試みるが、不可能な場合、緊急手術 嵌頓後長時間経過して腸管の絞扼が疑われる場合、腸管壊死部の穿孔の恐れがあるため用手還納は禁忌 絞扼を疑う所見（用手還納の禁忌） ①腸閉塞をきたしている場合（胆汁性嘔吐，腹部膨満など） ②臨床経過が24時間を経ている場合 ③鼠径部の局所所見が硬い腫瘤で，発赤を伴い，痛がる場合
gastrointestinal surgery 国試
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HirotoShishido
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