Post : HirotoShishido

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power keg ‘The Cecil Hotel became sort of a powder keg.’
english   HirotoShishido

肺動脈、上大静脈、大動脈弓の位置関係 後ろから
食道 気管 (肺静脈、下方) 肺動脈 大動脈弓 上大静脈
anatomy 国試   HirotoShishido

痛風腎の検査所見 腹部超音波検査で腎髄質部に尿酸塩沈着（皮質よりも高いレベルで描出）がみられる．また腎病理像では尿酸塩結晶による尿細管間質性腎炎がみられる
renal 国試   HirotoShishido

嵌頓と絞扼 both are irreducible
嵌頓 incarcerated without strangulation
絞扼 strangulated

嵌頓例には用手還納を試みるが、不可能な場合、緊急手術
嵌頓後長時間経過して腸管の絞扼が疑われる場合、腸管壊死部の穿孔の恐れがあるため用手還納は禁忌

絞扼を疑う所見（用手還納の禁忌）
①腸閉塞をきたしている場合（胆汁性嘔吐，腹部膨満など）
②臨床経過が24時間を経ている場合
③鼠径部の局所所見が硬い腫瘤で，発赤を伴い，痛がる場合
gastrointestinal surgery 国試   HirotoShishido

Thalamogeniculate artery vs lenticulostriate artery Thalamogeniculate → PCA

lenticulostriate → MCA
neurosurgery 国試   HirotoShishido

HBV感染 再活性化の可能性を調べる検査 ☆HBc抗体
HBs抗原・抗体がともに（－）でも，過去に感染あるいはHBs抗原が変異（escape mutant）している場合には，HBc抗体は（＋）を示すことが多い．HBc抗体（＋）であれば，抗リウマチ薬の投与によりHBV活性化の可能性がありうる（de novo B型肝炎）．

HBV-DNA
まずHBc抗体を測定し，これが（＋）であればHBV-DNAの測定を考慮する．

HBe抗原、HBe抗体
HBs抗原・抗体とも（－）で，HBc抗体（＋），HBV-DNA（＋）ならば，測定する必要がある．
gastrointestinal infectious disease 国試   HirotoShishido

WHO region Japan→ Western Pacific Region (WPRO)

African Region (AFRO)
Region of the Americas (PAHO)
South-East Asia Region (SEARO)
European Region (EURO)
Eastern Mediterranean Region (EMRO)
medu4 国試 public health   HirotoShishido

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