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Endometrial tissue子宮内膜が
①uterine myometrium筋層に浸潤
②多い
③outside endometrial cavity子宮外へ
それぞれ何?
①Adenomyosis子宮線筋症
②Endometrial hyperplasia子宮内膜増殖症
③Endometriosis子宮内膜症 (卵巣が最多=チョコレート嚢胞)
★
③→infertility
多根
Jan 16, 2022, 3:56 AM
yumafujita06
特に基礎疾患ない人がRBC多い→連想する疾患は?
また、EPOは(増えてるor減ってる)
Polycythemia vera. RBCの数が増える@骨髄
→EPOは減ってる(n. f/b)
大半はJAK2遺伝子変異あり→"造血幹細胞がより感受性をもってしまう。作ってしまう。"
治療: phlebotomy瀉血
⇔inappropriate absoluteはEPOが不適切に↑→RBC数が増える。
外因性: アスリートがdopingとして内服
内因性: EPO分泌 such as Renal Cell Carcinoma, HCC
⇔appropriate absoluteは低O2血症に対して代償性にEPO分泌量↑→骨髄でRBC多く作る
多根
Jan 15, 2022, 4:24 AM
yumafujita06
抗HIV薬で、副作用として高血糖をきたす薬と言えば?
"-navir" (eg. Lopinavir) =プロテアーゼ阻害薬
多根
Jan 14, 2022, 7:40 AM
yumafujita06
DNA virusのうち、1つを除き多いのは(DS or SS)。1こだけ(DS or SS)だが、それは( )。
また、partially DSが1個だけあり、それは( )
DNA virusのうち、1つを除き多いのは(DS)。1こだけ(SS)だが、それは(Parbovirusパルボウイルス)
また、partially DSが1個だけあり、それは(HBV;Hepadnavirus)
※ partially DS部分的にDSだからこそ、reverse transcriptase逆転写できる。
多根
Jan 14, 2022, 6:42 AM
yumafujita06
Umbilcial cord inflammation with abscess-like foci of necrosisといえば何感染を考える?
Treponema pallidumによるCongenital syphilisの"placental transmission"
膿瘍みたいな壊死巣を伴う臍帯炎。
多根
Jan 14, 2022, 5:58 AM
yumafujita06
Reye症候群は
・どんな病態
・肝臓の何がやられる
Reye症候群は
・小児のウイルス感染(fluやVZV)に対してaspirinを使ってしまうことにより、肝性脳症となる病態。(iatrogenic)
・肝臓の何がやられる
肝臓のmitchondriaが損傷される
※そもそもFree Fatty Acid脂肪酸のβ酸化はmitchondriaで行われる。Aspirinはそれを阻害する。
⇔"川崎病意外は、Aspirin使うな"
多根
Jan 14, 2022, 5:41 AM
yumafujita06
細胞におけるPilus(複Pili)の役割は?
"Mediate adherence of bacteria to cell surface細菌が細胞に付着できる"
(eg) Neisseria meningititsは、これを使って鼻咽頭上皮に接着する、とどまる→コロニー形成→CSFに侵入。
構造物としてでかすぎて、ワクチンの標的にできない。
⇔ほかFlagellum鞭毛は、"Motility"
⇔Spore芽胞は、 Gram➕only(の中でも日常で出会わないイカツイ菌)であり、熱や脱水に強い。
多根
Jan 14, 2022, 5:10 AM
yumafujita06
cardiovascular eventsの予防において、重要な薬は?2つ
Aspirin(low-dose)とClopidoprel⚫️
✖️Cilostazolシロ⚪️は末梢血管疾患に使う!
(eg claudication跛行)
cf. Clopidoprel⚫️は、"血小板"表面のADP受容体のうちP2Y12成分を不可逆に遮断する→血小板凝集を阻害。
多根
Jan 13, 2022, 3:09 AM
yumafujita06
もう産まれる妊婦の、"腹部painful"➕"vagina bleeding"と言えば?
+何が起こってる?
( )と( )が( )してる
Abruptio placentae常位胎盤早期剥離
"abrupty=突然"
+何が起こってる?
(the placenta胎盤)と(myometrium子宮筋層)が(Premature separation早期剥離)してる
※≒外傷ということでDICのリスクが一気に高まる
多根
Jan 13, 2022, 2:56 AM
yumafujita06
MGに対してPyridostigmine内服中再燃した。
Edrophonium投与で改善してる
これが意味することは?
Edrophonium投与で改善してる=Tensilon test 陽性。
→「Pyridostigmineが足りていない」ということ。
なので次すべきことは
○Pyridostigmine量を増やす
✖️Edrophoniumに切り替える
✖️ Pyridostigmineを一時的に止める
多根
Jan 13, 2022, 1:44 AM
yumafujita06
HPVの発がん性メカニズム
( )geneや( )geneがあることにより( )
→無制限に細胞増殖できる&アポトーシスを回避
HPVの発がん性メカニズム
(E6)geneや(E7)geneがあることにより
(cell cycleを抑制するタンパク=TP53やpRbを阻害)
→無制限に細胞増殖できる&アポトーシスを回避
✖️constitive activation of a cytoplasmic signal transducer protein細胞質シグナル伝達タンパクを恒常的に活性化
✖️DNA repair proteinの不活性化
✖️enhancement of growth factor synthesis
多根
Jan 11, 2022, 7:04 AM
yumafujita06
Amphotericin B
作用機序
→真菌の( )にある( )に結合し、( )→破壊
副作用
①( )毒性
②(電解質)血症
③ (電解質)血症
Amphotericin B
作用機序
→真菌の細胞膜にあるEsgosterolに結合し、cell membraneの"透過性を変える"→破壊
すこしトリッキー
副作用
①腎毒性
②低K血症
③低Mg血症
※azole系は、Esgosterolを破壊することで細胞膜を破壊
多根
Jan 11, 2022, 6:58 AM
yumafujita06
HCVの治療
the direct-acting antiviral (DAAs)は、ウイルスの( )と( )を阻害している。これにより97%が治療する。
HCVの治療
the direct-acting antiviral (DAAs)は、ウイルスの(replication複製とassembly集合)を阻害している。これにより97%が治療する。
✖️侵入 ✖️出る
多根
Jan 11, 2022, 6:51 AM
yumafujita06
尿細管におけるK
Kは( )と( )でほとんど再吸収される。そのため、そのあとの( )と( )にて尿中のK排泄を調節してる。
尿細管におけるK
Kは(PCT近位尿細管)と(ヘンレループ)でほとんど再吸収される。そのため、そのあとの(DCT遠位尿細管)と(collecting tubules)にて尿中のK排泄を調節してる。
多根
Jan 11, 2022, 6:43 AM
yumafujita06
Cognitive Toxisoplasmaの所見3つ
先天性トキソプラズマ
①chorioretinitis脈絡網膜炎
②hydrocephalus水頭症
③diffuse intracranial calcificationsびまん性頭蓋内石灰化
※上記のため、妊婦は特にuncooked meat加熱不十分の肉は避けろ
※toxoplasmaは、"crescent-shaped三日月型"!!
⇔TORCHのうちCMVもchorioretinitisをきたす。
⇔RublellaはCataracts
多根
Jan 11, 2022, 6:21 AM
yumafujita06
I-cell disease=Inclusion cell disease.
( )内に、様々な未分解の糖タンパク質や、糖脂質が蓄積して、( )を形成している疾患。
due to ( )の障害。
小児で致命的。成長不良と発達遅延。
I-cell disease=Inclusion cell disease.
(リソソーム)内に、様々な未分解の糖タンパク質や、糖脂質が蓄積して、(Inclusion body=封入体)を形成している疾患。
due to (Golgi apparatusゴルジ装置)の障害。
小児で致命的。成長不良と発達遅延。
多根
Jan 11, 2022, 6:15 AM
yumafujita06
細菌遺伝学における
"Transformation"とは
"形質転換"
裸のDNAから、外来種のDNA断片を取り込み、codeされた新たなタンパク質を発現させること。
"DNAが新たにextracellar細胞外のDNA成分を取り入れる能力"
"裸のやつがゴミを取り入れてあたらしいタンパク(服)を作る。"
※Encapsled bacteriaであるS pneumoniaeやHib、Neisseriaはこれらの技を持つ。
多根
Jan 11, 2022, 6:07 AM
yumafujita06
Peau d' orangeといえば何
乳がんがリンパ節浸潤し、リンパ節が閉塞した所見。
多根
Jan 11, 2022, 5:57 AM
yumafujita06
Projectionとはどんな防衛機制?
投影。
自分の受け入れられない感情や思考を、他人に投影(映し出す)こと。本当はそうではないのに。
(eg)自分がAさんのことが嫌いだが、きっとAも自分のことを嫌いだろうという予想。
自分が浮気したい気持ちを認められず、妻に浮気すんなよときれる
多根
Jan 11, 2022, 5:42 AM
yumafujita06
46XYの男の子だが、出生児生殖器が曖昧。
→(① deficiency)を連想。
46XYの男の子だが、出生児生殖器が曖昧。
→(①5α-reductase deficiency)を連想。
①5α-reductaseは、男性胎児の外生殖器の発達を媒介する。by TeststeroneをDHT(Dihydro-teststerone=歳とすると悪さするやつ;BPHやハゲ)に変える
p.639, p.655
多根
Jan 11, 2022, 5:32 AM
yumafujita06
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