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Post : osumousan
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fussiness
好き嫌い、不必要な細部に至る精密さ(unnecessary elaborateness in details)、短気で癇癪を起こす気持ち(an irritable petulant feeling)
I was frustrated with his fussiness. 私は彼の神経質さにいらいらした。
英単語
osumousan
コレステロール塞栓症の診断
皮膚生検にて、コレステリン結晶を証明する
※下肢血管造影ちゃうよ!
国試
循環器
osumousan
女性の更年期障害の3大漢方治療薬
当帰芍薬散(とうきしゃくやくさん); 筋肉軟弱で疲労しやすく、腰脚冷えやすい
加味逍遙散(かみしょうようさん); 体質虚弱、肩こり、疲れやすく、精神不安など神経症状を有する
桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん); 体格がしっかりしていて赤ら顔で、腹部は充実し、下腹部に抵抗ある
osumousan
画像
環状肉芽腫
虫刺、外傷、紫外線などが誘因となる。
病変が多数見られる場合は糖尿病を合併していることが多い。
国試
皮膚科
osumousan
劣位半球で起こる高次脳機能障害
半側空間無視、着衣失行、相貌失認
神経
国試
osumousan
heave
隆起、持ち上がり
the heave of the sea; 波のうねり
英単語
osumousan
「物が歪んで見える」
変視症であり、黄斑部の異常を疑う
眼科
国試
osumousan
アトピー咳嗽と咳喘息の鑑別
①咳喘息は喘息に移行しやすいが、アトピー咳嗽は移行しにくい
(∵ アトピー性咳嗽は太い気管部分の炎症が主なので、よほど悪化しない限り、細い気管支まで炎症が広がっていくことは考えにくいから)
②咳喘息は気管支拡張薬が有効だが、アトピー咳嗽は無効➡️アトピー咳嗽の1st lineはH1 blocker
また咳喘息は気道過敏性が亢進しているが、アトピー咳嗽では気道過敏性の亢進も認めない
(つまり、気管支収縮薬を吸入しても症状が悪化することはない)
国試
呼吸器
小児科
osumousan
人工呼吸管理下の患者さんの呼吸状態が悪化した時に考えること
DOPEで覚えます。
D: dislodgement 気管チューブの移動
O: obstruction 気管チューブの閉塞、痰詰まりによる無気肺
P: pneumothorax 気胸
E: equipment 機器(呼吸器など)のトラブル
循環器
osumousan
脳卒中もどき
①低血糖
脳卒中にしては血圧低い、冷汗を認めている
②大動脈解離
脳卒中にしては血圧低い、血圧の左右差がある、エコーが有用
③痙攣後
症状が時間経過とともに改善傾向、舌咬傷や尿失禁、血ガスで乳酸値↑
医学本
神経
osumousan
脳出血のみでは説明がつかない身体症状
(例えば右被殻出血なのに右半身にも症状が出ている、など)
脳出血による痙攣の併発、を鑑別に入れる
医学本
神経
osumousan
食事療法における1日の摂取総エネルギー量のまとめ
妊娠糖尿病;
肥満妊婦(非妊娠時BMI≧25)では「非妊娠時」の標準体重×30kcal
非肥満妊婦ではさらに付加量200kcalを追加した値
肥満症;
肥満症では標準体重×25kcal, 高度肥満症では×20-25kcal
糖尿病;
軽い動作(座位中心)は25-30、普通の動作は30-35
CKD;
25-35(タンパクは制限するけどカロリーは健常者と変わらず)
内分泌
国試
osumousan
Medication reconciliation
処方確認
the process of reviewing and updating a patient’s medication regimen
英単語
osumousan
もやもや病の治療
血行再建術…STA-MCA吻合術(STA; superficial temporal a. 浅側頭動脈)
(閉塞・狭窄部の血管自体を拡張する根本的な治療法はないので新しい道を作る)
「もやもや解消、スタバとマックをくっつける」で覚える。
神経
国試
osumousan
子宮底長
大まかではあるが,16週〜30週ではその週数の数字に相当する長さ(cm)
妊娠30週ならおよそ30cm
産婦人科
国試
osumousan
0歳の予防接種
1・2・3・4で覚える
1→一→ローター→ロタ
2→肺炎”双”球菌
3→3つのB→BCG, Hib, B肝
4→4種混合→DPT-IPV(ジ百破ポ)
公衆衛生
国試
osumousan
食品交換表
内分泌
osumousan
救急救命士の特定行為
気管挿管、アドレナリン静注(for 心静止)、乳酸リンゲルの点滴(→ということはルート確保も)、ブドウ糖投与(for 低血糖、→ということはBS測定も)
公衆衛生
国試
osumousan
1歳の身長、体重、頭囲、胸囲は?
「イナゴくんヨロヨロ」
イ→1歳
ナゴ→身長75cm
くん→体重9kg
ヨロ→頭囲46cm
ヨロ→胸囲46cm
小児科
国試
osumousan
Jolt accentuation
髄膜炎患者が1秒間に2〜3回の周期で自動的,もしくは他動的に首を横に振ることで頭痛が増悪する,という所見
100%近い感度
神経
国試
osumousan
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