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フレイル 診断基準
「ヒカキン逮捕」
ひ 疲労感
か 活動量(運動・体操)
きん 筋力(握力 男性26kg未満 女性18kg未満)
たい 体重(6ヶ月で2-3kg以上の体重減少)
ほ 歩行速度(1m/秒未満)
国試
Jan 31, 2021, 6:52 AM
osumousan
骨髄穿刺においてdry tapのため骨髄液を採取できなかったとき、次にどうするか?
骨髄生検
dry tapで骨髄液が採取できなければ,骨髄の状態をみるために組織のまま採取する生検を行う.dry tapの時点で検査を終了せず,続けて骨髄生検を行うべきである.
110G55
国試
血液
Jan 31, 2021, 4:34 AM
osumousan
食後採血での血清K値
食事によりインスリンが分泌され,Kは細胞内に取りこまれるので、食後採血で血清K値は低下する
国試
Jan 31, 2021, 1:43 AM
osumousan
弱視の原因
斜視、白内障、遠視、不同視
※近視、調節性内斜視、偽斜視では弱視をきたさない
眼科
国試
Jan 31, 2021, 12:50 AM
osumousan
母斑症と眼科疾患の関係
①NF type1
②NF type2
③von Hippel Lindau病
④色素失調症(Bloch-Sulzberger 症候群)
⑤Sturge-Weber症候群
①pigmented iris hamartoma(; Lisch nodule), optic glioma 視神経膠腫
※tuberous sclerosisはCNSとskinにhamartomaができる
②若年性白内障
③hemangioblastoma in retina 網膜に血管芽腫
④斜視などの眼症状
⑤緑内障
国試
神経
眼科
Jan 30, 2021, 10:34 AM
osumousan
悪性リンパ腫とメトトレキサートとの関係
①医原性免疫不全関連リンパ増殖性疾患
RA➡️MTX➡️悪性リンパ腫
約60%にEBウイルスが関連するといわれている
約半数はMTX中止で改善するが,化学療法が必要となる場合もある
②中枢神経原発悪性リンパ腫の標準治療;MTX
他の悪性リンパ腫と治療が異なるので注意
国試
免疫
Jan 30, 2021, 2:59 AM
osumousan
新生児ループス(NLE)の発症原因
母体血中からの抗SS-A,抗SS-B IgG抗体の移行による。
Sjogren syndromeの抗体として有名だが、SLE合併妊婦の約1%が抗SS-A抗体をもっていると推定される。
国試
免疫
Jan 30, 2021, 1:06 AM
osumousan
救急救命士が行える救急救命処置
特定行為(医師の具体的指示が必要)
・静脈路確保と☆乳酸リンゲル液投与
・ブドウ糖溶液投与
・☆アドレナリン経静脈投与
・☆気管挿管
医師の包括的指示下に可能な行為
(事前に作成されたプロトコルに基づく)
・ 除細動
・血糖測定
・アドレナリン経皮投与 (☞自己注射製剤携帯者の代行)
・精神科、産婦・小児科領域の処置
medu4
emergency medicine
国試
Jan 29, 2021, 10:31 AM
HirotoShishido
PEを否定的にする所見
呼吸数≦20/分,PaO2≧80mmHg,Dダイマー陰性
国試
呼吸器
Jan 29, 2021, 8:05 AM
osumousan
Kasabach-Merritt症候群
暗紫赤色の巨大血管腫(写真)➡️消費性に血小板減少➡️生後1年以内に線溶亢進型DIC
国試
血液
小児科
Jan 29, 2021, 4:29 AM
osumousan
非小細胞肺癌Ⅳ期において行う遺伝子検査の種類
EGFR/ALK/ROS1/BRAF
前者3つはチロシンキナーゼ阻害薬が、
後者1つはセリン/スレオニンキナーゼ阻害薬が使える。
国試
呼吸器
Jan 29, 2021, 3:46 AM
osumousan
DCS; damage control surgery の必要性を判断するための指標としての「外傷死の三徴(=致死的三徴)」とは?
①低体温(深部体温34℃以下) hypothermia
②代謝性アシドーシス(動脈血pH 7.2未満) acidosis
③血液凝固障害の出現 coagulopathy
国試
救急
Jan 29, 2021, 3:22 AM
osumousan
心電図の軸偏位
Ⅰ誘導とaVf誘導のQRS波の向きを見る
正常では、どちらも上向き
右軸偏位では、Ⅰ誘導で下向き
左軸偏位では、aVf誘導で下向き
国試
循環器
Jan 28, 2021, 9:39 PM
osumousan
妊娠糖尿病 診断基準
空腹時血糖≧92mg/dL
1時間値≧180mg/dL
2時間値≧153mg/dL
のうちいずれか1つ当てはまれば治療開始。
食後2時間値を129mg/dL未満を目指す。
※空腹時血糖値が特に厳しいのは、胎児のブドウ糖需要量が増加して
空腹時血糖値が非妊時より減少するため。
※一方妊婦は食後高血糖になりやすい。つまり血糖の変動が激しい。
この変動を抑えるために分割食が有効。
国試
産婦人科
内分泌
Jan 28, 2021, 7:57 AM
osumousan
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