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痛風腎の検査所見
腹部超音波検査で腎髄質部に尿酸塩沈着(皮質よりも高いレベルで描出)がみられる.また腎病理像では尿酸塩結晶による尿細管間質性腎炎がみられる
renal
国試
Feb 3, 2021, 11:47 PM
HirotoShishido
嵌頓と絞扼
both are irreducible
嵌頓 incarcerated without strangulation
絞扼 strangulated
嵌頓例には用手還納を試みるが、不可能な場合、緊急手術
嵌頓後長時間経過して腸管の絞扼が疑われる場合、腸管壊死部の穿孔の恐れがあるため用手還納は禁忌
絞扼を疑う所見(用手還納の禁忌)
①腸閉塞をきたしている場合(胆汁性嘔吐,腹部膨満など)
②臨床経過が24時間を経ている場合
③鼠径部の局所所見が硬い腫瘤で,発赤を伴い,痛がる場合
gastrointestinal
surgery
国試
Feb 3, 2021, 11:30 PM
HirotoShishido
Thalamogeniculate artery vs lenticulostriate artery
Thalamogeniculate → PCA
lenticulostriate → MCA
neurosurgery
国試
Feb 3, 2021, 11:15 PM
HirotoShishido
内的妥当性にあって、外的妥当性では解消されるバイアス
選択バイアス
内的妥当性は,研究者によって選ばれた標本集団にて,ある理論が当てはまっているかどうかのこと.標本集団は研究者によって選ばれているのだから,選択バイアス(偏り)があるが,この標本集団では成り立っているので「妥当」であるとする.これを「内的妥当性がある」という.
一方,外的妥当性は,その理論が実際に抽出前の母集団でも通用するかどうかのこと.普遍性.標本集団は抽出された集団ではないため,選択バイアスはない.時,場所,状況にかかわらず理論が有効であるとき,「外的妥当性がある」という.
国試
公衆衛生
Feb 3, 2021, 3:38 PM
osumousan
学校感染症で伝染の恐れがないと、医師が認めるまで出席できないもの
第2種
結核
第3種
★腸管出血性大腸菌感染症
流行性角結膜炎
(アデノウイルス8型)
(※3,4,7は咽頭結膜熱)
急性出血性結膜炎
(コクサッキーウイルスA群24型、エンテロウイルス70型)
public health
国試
Feb 3, 2021, 7:58 AM
HirotoShishido
パラコート中毒
①中毒原因物質(パラコート)の除去→胃洗浄,腸洗浄(1h以内でなければ適応なし),下剤
②パラコートの吸収阻止 →吸着薬(アドソルビン,ケイキサレート)
③血中からの除去 →血液透析,血液吸着療法
④間質性肺炎・肺線維症の予防 →ステロイドパルス療法
Paraquat ☆reacts with oxygen to create free radicals, which cause acute alveolitis followed by severe lung fibrosis. Supplemental oxygen should be avoided unless saturations are < 85% or the patient has been transitioned to palliative care.
poisoning
国試
Feb 3, 2021, 6:20 AM
HirotoShishido
IgA血管炎の対応
治療の基本は安静。
重症例には第XⅢ因子製剤を考慮。
紫斑血管性腎炎の合併に注意なので、尿検査フォロー。
血便もあるので、便検査もする。
小児科
国試
Feb 3, 2021, 4:21 AM
osumousan
floppy infantになる疾患
Down症候群
Prader-Willi症候群
Spinal muscular artrophy; SMA
(SMA1型はWerdnig-Hoffmann症候群と呼ばれる)
国試
小児科
神経
Feb 3, 2021, 4:13 AM
osumousan
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