Klüver-Barrera染色髄鞘（ミエリン）を青く染色するので，大脳白質は青，皮質と基底核の青みは弱い（髄鞘が少ないため）．矢印の部位は大脳の内部にあるので基底核（尾状核，被殻，淡蒼球）に含まれ，側脳室に面しているので尾状核 neurology国試 Aug 24, 2020, 7:39 AM HirotoShishido
mutation in spinal and bulbar muscular atrophySBMA
Kennedy-Alter-Sung syndrome
XR
下壁梗塞においては時に迷走神経トーヌスが過剰に亢進することがあり，Bezold―Jarisch reflexとして知られる。迷走神経が緊張すると消化管の蠕動運動は亢進し，高じれば悪心や嘔吐，下痢などの消化器症状を呈することとなる。実際には下壁梗塞の約半数に消化器症状が認められるとする報告もある。 cardiology卒試国試 Oct 20, 2020, 4:25 AM HirotoShishido
Cadmium toxicityカドミウム
合金製造，メッキ，アルカリ蓄電池製造
・☆腎障害…腎皮質に蓄積（1/3は腎に蓄積）
・近位尿細管の再吸収障害（Fanconi症候群）➡低分子蛋白尿（主としてβ2-MG），腎性糖尿，アミノ酸尿，代謝性アシドーシスなど
・多発骨折（腎性骨軟化症）
・☆歯牙のカドミウム輪（黄色環） poisoning卒試国試 Oct 20, 2020, 3:35 AM HirotoShishido
骨重積第1頭位では恥骨側に比べ抵抗の多い仙骨側の頭蓋骨（左）が恥骨部の頭蓋骨(右)下に入り込む OBGY国試 Oct 20, 2020, 5:25 AM HirotoShishido
CAG triplet diseasesSpinal and bulbar muscular atrophy (SBMA)
Machado-Joseph disease（SCA-3）SCA-6
SCA-1,2,7
Dentatorubral pallidoluysian atrophy (DRPLA)
Huntington disease neurology国試 Aug 24, 2020, 9:57 AM HirotoShishido
胎児臍帯ヘルニア妊娠初期に，胎児の腹部には臍帯ヘルニアを思わせる膨らみが観察される．胎生5週に臍輪の形成ができ，その臍輪から腸管が一時的に脱出する（☆生理的臍帯ヘルニア）。生理的臍帯ヘルニアは，☆妊娠8～10週頃にしばしば観察されるが，妊娠12週になると腹腔内に還納される。還納しなかった場合に起こるのが臍帯ヘルニアである． OBGY国試 Oct 21, 2020, 12:02 PM HirotoShishido
尿崩症治療後の注意点AVPに比べ作用時間が長く，昇圧作用もないため，第一選択薬として使用される．なお，治療により尿量が低下しても飲水習慣が持続して水過剰（水中毒）による低Na血症を来すことがある．このため，薬物治療開始後，☆1週間は毎日体重をチェックし，可能であれば血清Na値も適宜測定する． endocrinology国試 Oct 20, 2020, 2:20 AM HirotoShishido
adverse effects of PDE-5 inhibitorssildenaFIL, avanaFIL, tadalaFIL
hydrolysis of cGMP → cGMP→ smooth muscle relaxation by enhancing NO activity → pulmonary vasodilation and ↑blood flow in corpus cavernosum FILs the penis
1. Inciting event -(24-36hrs) (ischemic, nephrotoxic)
2. Maintenance phase- oliguric; lasts 1–3 weeks; risk of hyperkalemia, metabolic acidosis
3. Recovery phase- (months) polyuric; BUN and serum creatinine fall; risk of ☆hypokalemia and renal wasting of other electrolytes and minerals (GFR often improves before tubular function is restored, so patient develop transient polyuria)☆re-epithelization renalpharmacology国試 Dec 13, 2019, 11:58 PM HirotoShishido
先天性難聴 検査新生児聴覚スクリーニングで両側の難聴が疑われたらもう一度聴力評価を行う必要がある．また内耳・中耳奇形の有無を確認するために画像検査(側頭骨CTなど)が必要である． ENT国試 Oct 20, 2020, 12:48 PM HirotoShishido
classification of pulmonary hypertensionNICE
Ⅰ pulmonary arterial hypertension
1）特発性肺動脈性肺高血圧症
2）遺伝性肺動脈性肺高血圧症
3）薬物・毒物誘発性肺動脈性肺高血圧症
4）各種疾患に伴う肺動脈性肺高血圧症（結合組織病，エイズ感染症，門脈肺高血圧，★先天性短絡性疾患，住血吸虫症）
Ⅱ left heart disease
Ⅲ lung disease or hypoxia (eg COPD, ☆OSA, high altitude, interstitial lung disease)
Ⅳ chronic thromboembolic(CTEPH)
Ⅴ multifactorial (甲状腺疾患など) respiratory国試 Feb 28, 2019, 10:40 PM HirotoShishido
